早期宫颈癌无明显症状,无特殊体征,与慢性宫颈炎无明显区别。检查有时见宫颈光滑,尤其在宫颈已萎缩者。在某些宫颈管癌患者,由于病灶位于颈管内,阴道部宫颈外观仍表现正常,易被忽略以致漏诊或误诊。
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01
宫颈癌早期可能没有明显的症状,很容易被忽略。随着病情的发展,可能会出现以下表现:
1.接触性出血
即性生活或妇科检查后阴道流血。
2.阴道不规则出血
非月经期出现阴道出血,或经期延长、经量增多。老年患者常为绝经后不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同,若侵蚀大血管可引起大出血。
3.阴道排液异常
多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米泔样或脓性恶臭白带。
02
HPV感染非常普遍,大部分有性生活的男女都会感染HPV。目前已知HPV有150多种亚型,超过40个亚型可引起男女生殖器周围的感染。大多数感染者都无明显症状,但其中一些感染可能导致健康问题,包括生殖器疣和一些癌症。全球范围内约70%的宫颈癌是由HPV16 和HPV18这两种亚型毒株感染引起的。
那么,如何才能有效预防宫颈癌呢?
目前国际上对宫颈癌有三级防治体系,一级预防指排除病因和高危因素,接种HPV疫苗是其主要手段。对宫颈癌前病变的筛查和处理属于二级预防。三级预防即对宫颈筛查阳性患者进一步检查和治疗,把病变阻断在癌症早期。
一级预防
目前国内上市的二价和四价疫苗,能够防控70%宫颈癌风险,而九价疫苗可以预防90%的宫颈癌。公众可以根据自身年龄和经济状况,在医生指导下选择接种不同价型HPV疫苗。
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二级预防
接种HPV疫苗不能取代目前现有筛查方法,不能取代子宫颈组织学检查。疫苗尚未被证实有治疗效果,有过性生活的女性,应该做病毒筛查,而且建议做双筛,即TCT(液基薄层细胞检测)和HPV筛查。因为从HPV感染到发展成宫颈癌需要漫长的时间,所以可以3至5年筛查一次。目前我国的二级和三级预防工作已经相当成熟,一定要积极利用。
三级预防
如果患者发现有癌前病变,一定要积极配合治疗。低危险度病变患者可以先观察,但高危险度病变患者很有可能发展成癌症。通常临床采用电切环、锥切等手术手段治疗,术后患者需要积极复查防止复发。
03
根据癌灶侵犯的脏器而出现一系列继发性症状,即晚期症状。
如癌灶侵犯盆腔结缔组织,骨盆壁,压迫输尿管、直肠和坐骨神经等时,会出现腹痛、腰痛、尿频、尿急、肛门坠胀、下肢肿痛、坐骨神经痛等。癌灶压迫或侵犯输尿管,严重时可导致输尿管梗阻、肾盂积水、肾功能损害等。终末期患者往往出现消瘦、恶病质、贫血、发热、全身衰竭等。患者还可能有尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等情况。
因此,我们应该随时注意自己的身体状况,如有异常及时去医院检查,早发现、早诊断、早治疗。
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